Предсердная экстрасистолия (Atrial Premature Beat)

Предсердная экстрасистолия — это разновидность нарушения сердечного ритма, при которой происходит преждевременное сокращение сердца, возникающее вне синусового узла, в любом участке предсердий. Такие сокращения называются предсердными преждевременными ударами или предсердными экстрасистолами.

Данное состояние является одной из наиболее распространённых форм наджелудочковых аритмий и может встречаться как у здоровых людей, так и на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем опасна предсердная экстрасистолия

В большинстве случаев единичные предсердные экстрасистолы имеют доброкачественный характер и не представляют серьёзной угрозы. Однако при определённых условиях они могут иметь клиническое значение.

В редких, но тяжёлых случаях предсердные преждевременные сокращения могут:

• провоцировать желудочковую тахикардию;
• запускать фибрилляцию желудочков;
• повышать риск внезапной сердечной смерти.

Если экстрасистолия сопровождается симптомами (ощущение перебоев в работе сердца, сердцебиение, слабость, головокружение), необходимо обратиться к врачу для уточнения:

• характера экстрасистол;
• их происхождения;
• наличия ишемии миокарда;
• сопутствующих структурных заболеваний сердца.

Механизм возникновения предсердной экстрасистолии

В норме сердечный ритм задаётся синусовым узлом. При предсердной экстрасистолии электрический импульс возникает раньше времени и вне синусового узла — в одном из участков предсердий.

Такая эктопическая активация может быть:

• одиночной;
• парной;
• возникать сериями.

Причинами предсердной экстрасистолии могут быть:

• функциональные факторы (стресс, кофеин, никотин);
• электролитные нарушения;
• ишемия миокарда;
• воспалительные процессы;
• структурные изменения предсердий.

Как выглядит предсердная экстрасистолия на ЭКГ

Электрокардиографические признаки предсердной экстрасистолии включают:

• появление преждевременного зубца P, отличающегося по форме от синусового;
• зубец P может быть деформирован, заострён или изменён по оси;
• комплекс QRS, как правило, узкий и не изменён;
• после экстрасистолы часто наблюдается неполная компенсаторная пауза;
• возможна изменённая форма зубца T.

При частых экстрасистолах ЭКГ может демонстрировать нерегулярный ритм с повторяющимися преждевременными сокращениями.

Клиническое значение

Предсердная экстрасистолия может быть:

• функциональной (у здоровых людей);
• органической (на фоне заболеваний сердца).

Особого внимания требуют случаи, когда экстрасистолия:

• становится частой или полиморфной;
• сопровождается клиническими симптомами;
• сочетается с ишемией миокарда;
• выявляется у пациентов с известной сердечной патологией.

В таких ситуациях показано углублённое кардиологическое обследование.

Заключение

Предсердная экстрасистолия — это распространённый тип наджелудочковой аритмии, который в большинстве случаев имеет доброкачественное течение, но при определённых условиях может быть маркером более серьёзных нарушений сердечного ритма.

Любые выраженные симптомы или частые эпизоды преждевременных сокращений требуют консультации врача.

Материал носит информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию.